Medicina Legal o Forense
Samuel
Marín González.
Concepto General.
Medicina
legal es el conjunto de conocimientos médicos utilizados por la administración
de justicia para dilucidar o resolver problemas de orden civil, criminal o administrativo.
La
medicina legal es un instrumento de suma importancia en derecho, ya que integra
tanto los conocimientos médicos como los conocimientos jurídicos para lograr
esclarecer y solucionar problemas tanto en los asuntos de carácter civil, penal
o administrativo; así como también es de utilidad en la creación de las leyes,
debido a que cuenta con recursos tan amplios al integrar tanto a la medicina
como al derecho, cada uno aportando los conocimientos tanto médicos como legales.
Mario
R.S.
(1999). Medicina legal. Mexicana: Ediciones Cuellar.
Antecedentes
Históricamente encontramos que los inicios de la medicina legal
datan de Egipto, hace 3,000 años a. C., en donde se reconoce a Imhotep como el experto en medicina legal de
aquella época.
En la época renacentista encontramos al Emperador Carlos V,
quien promulgó el Código Carolingio, en el cual establecía que un médico
experto debía auxiliar a los jueces.
El siglo XVIII se caracterizó por el desarrollo de las primeras
cátedras de Medicina Legal. Durante la Edad Media ya se exigía que las lesiones
causadas con violencia fueran indemnizadas. En el siglo XV aparecen los
primeros peritajes médico-legales.En el año 1575 Ambrosio Paré edita la primera obra sobre Medicina
Legal.
La primera Autopsia, un examen Post-mortem de un cadáver se
atribuye a dos cirujanos de Alejandra en el siglo 300 A.J.C. Herofilo y Erasistrato.
Antistio Médico Romano realizo la autopsia de
Julio César y observo 23 puñaladas y anuncio que solo una había sido fatal que
le atravesó el corazón.
México
En el año 1580 se implantó la cátedra de medicina, lo
cual motivó a los hombres de la Colonia a estudiarla. La Medicina Legal
heredera auténtica del Renacimiento, se inicia su desarrollo con los trabajos
de Ambrosio Paré y en el siglo XVI, para tomar cuerpo de Doctrina con la obra
Cuestiones Médico Legales de Pablo Zachia; la primera edición aparece en Ámsterdam en el año de
1651, un siglo después de la fundación de la Real y Pontificia Universidad de
México.
La primera autopsia que se realizó en México fue hecha
el 6 de octubre de 1648 cuando el maestro del Santo Oficio Juan de Correa
ordenó entregar el cadáver de un ajusticiado. La práctica se realizó en el
hospital de Nuestra Señora de la Cuidad. Dadas las condiciones que imperaban en
esa época, los conocimientos estaban muy atrasados y la Universidad sólo se
dedicaba a impartir densos problemas teológicos, canónigos, jurídicos y
retóricos en forma teórica.
ANTECEDENTES Y PRECURSORES DE LA
MEDICINA FORENSE.
Egipto
Se reconoce como primer experto médico forense a Imhotep, quien vivió en Egipto, aproximadamente 3000 años antes de
Cristo. Fue la más alta autoridad judicial del rey Zoser y el arquitecto de la primera gran
pirámide de Sakkara.
Mesopotamia.
El Código de Hammurabi, en Babilonia, 1700 años antes de Cristo, y el Código de los Hititas, que data de1400 a.C., constituyen pruebas tempranas de la
relación medicina-ley.
Roma.
Pero el cuerpo de leyes más importante de la era precristiana
es, sin lugar a dudas, la legislación romana contenida en las Doce Tablas, que
a partir del año 451 a.C. tuvo una
vigencia de nueve siglos.
Edad media.
El Código Justiniano, aparece entre los años 529 y 564 de la
era cristiana y coincide con la declinación del Imperio Romano.
Sin embargo, durante el siglo XIII apareció en China un valioso
documento medico legal, el Hsi Yuan Lu, escrito por un juez, y el cual se refería a la
clasificación de las lesiones de acuerdo con el instrumento que las producía y
a su gravedad según la región del organismo en que estuviesen localizadas.
Renacimiento.
En 1507, bajo los auspicios del obispo de
Bamberg y del barco Juan de Shwartzenberg, Alemania contó con un completo código
penal.
Durante la segunda mitad del siglo XVI empezaron a aparecer
trabajos sobre la aplicación del conocimiento médico a la solución de problemas
legales.
En esta labor destacaron tres personajes:
- el francés Ambrosio Paré,
quien en 1575 dedicó uno de sus volúmenes a la metodología para preparar
informes médico-legales, y a la enfermedades simuladas;
- dos italianos, Fortunato Fideli, quien alrededor de 1602 publicó su obra en cuatro
libros De RelaionibusMedicorum, fiel reflejo de las ideas y supersticiones de la época,
- Paulo Zacchia,
médico del Papa, que superó a su compatriota con la obra Cuestiones Medico-legales, publicada entre 1621 y 1635, y cuyo punto débil fue la
inclusión de un libro acerca de la medicina forense de los milagros.
México.
El Código penal de 1929, creó el Consejo Supremo de Defensa y
Prevención Social, razón por la cual el Servicio Médico Legal dejó de
pertenecer al Tribunal Superior de Justicia, para formar parte del consejo, del
cual dependió hasta 1931, cuando se puso en vigor el Código Penal vigente.
Esto dio como resultado que los peritos Médicos Forenses
fueran totalmente independientes a los médicos de Delegación hospitales y
cárceles.
CAMPO DE ACCIÓN
Con
el sujeto vivo tiene como primera misión la de garantizar la integridad física
de las personas que acaban de ser arrestadas para lo cual hará una breve historia clínica para saber
el consumo de medicamentos previo a la detención y que si se trata de una
enfermedad crónica va seguir necesitando tomar, o si el detenido está bajo el
influjo de alguna droga o alcohol, así como la revisión física con el objetivo
de evitar la tortura.
Con
el fallecido también tiene varias funciones, la primera
que seria acudir a el lugar de los hechos para que junto
al criminalista de campo y expertos en química y biología se levanten los
indicios útiles en la investigación de una muerte violenta cuidando que se haga
de una manera adecuada para poder ser utilizados posteriormente como
evidencias.
La
misión clásica y tal vez la idea más común de la función del medico legista es
la practica de la necropsia para poder determinar la causa de muerte a través
del análisis de los órganos y tejidos y el corte de los mismos.
REQUISITOS PARA SER FORENSE
Los forenses examinan los tejidos corporales para determinar la
causa de la muerte.
Los forenses son médicos examinadores que tienen conocimiento
experto del cuerpo humano y la capacidad de determinar la causa de
muerte en la mayoría de los casos. Los forenses deben tener una amplia
formación médica y licencia para trabajar en su estado de empleo.
La educación universitaria.
Los aspirantes a médicos forenses suelen necesitar un título de
médico para trabajar como un profesional en este campo. Sin embargo,
algunas posiciones están abiertas para aquellos que tengan un título
de grado que hayan completado el programa de formación especializada forense.
Escuela de medicina.
Las escuelas de medicina generalmente otorgan el doctor en
medicina o grado M.D. Las escuelas de medicina osteopatía otorgan el doctor en
osteopatía o grado D.O. En algunos casos, un doctorado también podría calificar
a los forenses que aspiran a trabajar en este campo. La escuela de medicina
toma aproximadamente cuatro años para completar e incluye una
combinación de cursos en la ciencia avanzada y la formación clínica.
Licencias y certificaciones.
Los requisitos para el otorgamiento de licencias y
certificaciones de médicos forenses varían según el estado. Algunos estados
requieren que los médicos forenses pasen un examen de licencia, mientras que
otros exigen la realización de programas de certificación similares a los que
obtienes la certificación mediante un examen.
Otros requerimientos.
Los
forenses necesitan tener varias habilidades variadas para ser
eficaces en su trabajo. A pesar de la imagen popular del médico forense que se
pasa horas y horas en el sótano del depósito de cadáveres, los médicos forenses
en realidad pasan mucho tiempo en contacto con los seres vivos. Los forenses
tienen la capacidad de comunicarse de manera efectiva con los funcionarios
encargados de hacer cumplir la ley en cuanto a sus resultados. También deben
ser capaces de ofrecer un claro testimonio a la corte que arroja luz sobre el
caso. Los forenses deben estar orientado a los detalles y tener excelentes
habilidades de resolución de problemas.
Autopsia
Una autopsia, también llamada examen post-mortem, obducción o necropsia,
es un procedimiento médico que emplea la disección, con el fin de obtener
información anatómica sobre la causa, naturaleza, extensión y
complicaciones de la enfermedad que sufrió en vida el
sujeto y que permite formular un diagnóstico médico final o
definitivo para dar una explicación de las
observaciones clínicas dudosas y evaluar un tratamiento dado.
Existen dos tipos de autopsias:
Autopsia Forense: es realizada por razones médico-legales, y es de la que normalmente se habla en programas de televisión o en las noticias. La realizan los médicos especializados en Medicina Legal y Forense. Es solicitada por el juez ante cualquier muerte sospechosa de criminalidad y no puede ser rechazada por los familiares.
Autopsia Clínica: es generalmente realizada para determinar no sólo la causa de
la muerte, que en muchos casos es conocida, sino todos los procesos patológicos
que afectaban al individuo. Tiene propósitos de estudio e investigación. Es
llevada a cabo por médicos especializados en Anatomía Patológica. Es solicitada
por los facultativos que atendieron al paciente y debe ser autorizada por los
familiares.
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